激励政策

　　●城乡居民医保连续参保方面

　　连续参保满4年的人员，之后每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高4000元

　　●医保基金“零报销”方面

　　参保人员在参保当年，医保基金没有报销过住院、门诊等医疗费用，次年大病保险最高支付限额提高4000元

　　●激励政策可叠加，大病保险支付金额累计最高可提高6万元。

　　记者11月4日从市医疗保障局了解到，从2025年起，对连续参加居民医保的人员将在连续参保和基金“零报销”方面获得“两个激励”政策，大病保险支付金额累计最高可提高6万元。

　　医有所靠，病有所保。医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的“压舱石”。市医疗保障局相关负责人介绍，从2025年起，在连续参保激励方面，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额4000元；在基金“零报销”激励方面，参保人员在参保当年，医保基金没有报销过住院、门诊等医疗费用，次年提高大病保险最高支付限额4000元。

　　“连续参保激励和基金‘零报销’激励可叠加，大病保险支付金额累计最高可提高6万元。”该负责人表示，对于始终参加居民医保的群众，如果连续参保满4年，之后每连续参保1年，可以享受连续参保激励，按规定提高大病保险最高支付限额。对于在居民医保、职工医保间切换的参保群众，如果前4年参加居民医保，第5年参加职工医保，在第5年不可以享受连续参保激励，因为当前参加的是职工医保，此激励只针对居民医保，但是前4年累积的奖励资格可以保留；如果第6年又继续参加居民医保，则可以继续享受连续参保激励，但是计算参保年限时只计算参加居民医保时长。

　　“如果出现中断参保的情形，就不可以享受连续参保激励。”该负责人补充道，只要中断参保，前期连续参保的年限就没有了，再参加居民医保时，需要重新计算，但是前期积累的连续参保激励金额还在。